专家单位：首都医科大学附属北京天坛医院
课程简介：
我国每年新增脑卒中200万，其中缺血性脑卒中占急性脑血管病的80%。对于脑卒中患者时间就是生命，再灌注时间每延误30 min，90 d良好预后可能性下降12%。我国急性缺血性卒中时间窗内溶栓率并不容乐观，接受溶栓的急性缺血性卒中人群的比例仅为10.4%。为优化脑血管急救流程，北京天坛....
我国每年新增脑卒中200万，其中缺血性脑卒中占急性脑血管病的80%。对于脑卒中患者时间就是生命，再灌注时间每延误30 min，90 d良好预后可能性下降12%。我国急性缺血性卒中时间窗内溶栓率并不容乐观，接受溶栓的急性缺血性卒中人群的比例仅为10.4%。为优化脑血管急救流程，北京天坛医院牵头进行了北京市心脑血管急救流程改造试点，利用互联网＋的模式，缩短了对脑卒中患者的抢救时间。本文就溶栓过程中对溶栓时间的要求，静脉溶栓药物的选择、溶栓注意事项及对正在服用抗栓药物的患者和凝血功能异常的患者均予说明和推荐。
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专家单位：烟台毓璜顶医院
课程简介：
对急性缺血性卒中患者合理规范诊治非常重要，并且符合当今急诊大融合的理念，院前-院内大急救-各专业融合-加强与各专科交流，为专科治疗赢得时间。收治脑卒中的医院应尽可能建立卒中单元，所有急性缺血性脑卒中患者应尽早、尽可能收入卒中单元接受治疗。对突然出现症状疑似脑卒中的....
对急性缺血性卒中患者合理规范诊治非常重要，并且符合当今急诊大融合的理念，院前-院内大急救-各专业融合-加强与各专科交流，为专科治疗赢得时间。收治脑卒中的医院应尽可能建立卒中单元，所有急性缺血性脑卒中患者应尽早、尽可能收入卒中单元接受治疗。对突然出现症状疑似脑卒中的患者，应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院。对所有疑似脑卒中患者应进行头颅平扫CT/MRI检查，首选静脉溶栓，静脉溶栓或血管内治疗都应可能减少时间延误抗血小板。有关急性缺血性卒中的各指南对如何进行抗血小板、抗凝、扩容、扩张血管等方面的治疗做了推荐，对急性期并发症如何处理及如何进行早期康复和二级预防也进行了说明，对急性缺血性脑卒中的诊治要及时判断，优化流程，规范诊治。
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专家单位：南京大学医学院附属鼓楼医院
课程简介：
大约10%的缺血性脑卒中被归类为恶性脑梗死，梗死严重到足以引起颅内压升高和脑疝的占位性脑水肿，头颅CT和MRI可预测脑水肿的发生。恶性脑梗死的病因主要为颈内动脉或MCA近端节段的心源栓塞性或血栓形成性闭塞，其预后差，病死率高达78%。对恶性脑梗死患者应进行血管再通，即通过溶....
大约10%的缺血性脑卒中被归类为恶性脑梗死，梗死严重到足以引起颅内压升高和脑疝的占位性脑水肿，头颅CT和MRI可预测脑水肿的发生。恶性脑梗死的病因主要为颈内动脉或MCA近端节段的心源栓塞性或血栓形成性闭塞，其预后差，病死率高达78%。对恶性脑梗死患者应进行血管再通，即通过溶栓和（或）取栓治疗使血凝块溶解、消失，使血管再通和脑血流量恢复。大血管闭塞的恶性脑梗死尽管目前不是静脉溶栓治疗的禁忌证，但再通率不高，静脉或动脉溶栓治疗对随后要进行偏侧颅骨切除术有一定预后影响，不论溶栓与否，对于很多患者，动脉内机械取栓是带来良好结局最佳选择，超常规动脉内机械取栓可能对恶性脑水肿有遏制作用，并且建议急诊接诊时同时进行CT和CTA检查。
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专家单位：首都医科大学附属北京朝阳医院
课程简介：
卒中相关性肺炎（Stroke associated pneumonia，SAP）是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质（含肺泡壁炎症即广义上的肺间质）炎症。PISCES研究组专家共识概要（2015）将SAP时限确定为卒中发病后7 d内。发病群体为卒中患者，病情迁延、易反复，预后差。与卒中后机体的功能障....
卒中相关性肺炎（Stroke associated pneumonia，SAP）是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质（含肺泡壁炎症即广义上的肺间质）炎症。PISCES研究组专家共识概要（2015）将SAP时限确定为卒中发病后7 d内。发病群体为卒中患者，病情迁延、易反复，预后差。与卒中后机体的功能障碍密切相关，易与吸入性肺炎相混淆。应尽可能采用病原学诊断的方法，以提高卒中相关性肺炎诊断的准确性。抗感染治疗是关键。集束化护理可以有效预防SAP的发生，要重视卒中患者的吞咽困难的评估及合理喂养。
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专家单位：北京大学第三医院
课程简介：
心脏骤停（CA）是常见急危重症之一，随着规范化心肺复苏技术的普及，自主循环恢复（ROSC）率大为提高，但最终的治疗结局还是不尽人意。心肺复苏成功后的患者面临的最严重后果就是急性严重的缺氧缺血性脑损害，早期很难依靠临床症状来判断患者预后。目前对脑复苏公认的治疗方法只有....
心脏骤停（CA）是常见急危重症之一，随着规范化心肺复苏技术的普及，自主循环恢复（ROSC）率大为提高，但最终的治疗结局还是不尽人意。心肺复苏成功后的患者面临的最严重后果就是急性严重的缺氧缺血性脑损害，早期很难依靠临床症状来判断患者预后。目前对脑复苏公认的治疗方法只有低温治疗，临床评估、生物标记物检测、影像学检查及神经电生理监测对脑复苏效果及预后评估有不同的参考意义。
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