专家单位：北京安贞医院骨科
课程简介：
目前我国已步入老龄化社会，老年人骨关节病和骨折高发，尤其是骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)、髋部骨折，手术治疗较保守治疗效果佳。冠心病是临床常见的老年心血管疾病，在冠心病治疗及预防出血时,临床多采用抗血小板类药物长期治疗，双联抗血小板治疗（DAPT）对老年冠心病具有良....
目前我国已步入老龄化社会，老年人骨关节病和骨折高发，尤其是骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)、髋部骨折，手术治疗较保守治疗效果佳。冠心病是临床常见的老年心血管疾病，在冠心病治疗及预防出血时,临床多采用抗血小板类药物长期治疗，双联抗血小板治疗（DAPT）对老年冠心病具有良好疗效。双联抗血小板治疗（DAPT）患者骨关节手术的临床方案要点：合并严重心脏疾病脊柱患者的手术干预是可行的，临床方案的制订必须做到个体化；术前准备要完善：根据手术紧迫性、支架类型、时间确定方案；术前心脏科及麻醉科医生会诊极为重要；年龄>70岁的患者是围手术期心脏并发症的高危人群；术前、术后抗凝药物的桥接治疗：需平衡出血与血栓；冠脉支架术后3个月脊柱内手术需慎重。
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专家单位：北京安贞医院骨科
课程简介：
多发骨折合并心功能不全是否只能保守治疗，不能进行手术治疗呢？事实证明，术前RCRI评估与BNP监测联合应用对患者围手术期的心脏并发症进行预测，完善相关检查，并且有心血管科及麻醉科医生的鼎力支持，合并某些严重心脏疾病的骨科患者是能够手术治疗的。
多发骨折合并心功能不全是否只能保守治疗，不能进行手术治疗呢？事实证明，术前RCRI评估与BNP监测联合应用对患者围手术期的心脏并发症进行预测，完善相关检查，并且有心血管科及麻醉科医生的鼎力支持，合并某些严重心脏疾病的骨科患者是能够手术治疗的。
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专家单位：北京安贞医院骨科
课程简介：
随着人口老龄化的到来，骨质疏松症的发病率不断上升，骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者相应增多。经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty，PKP）自20世纪80年代以来相继用于治疗OVCF，取得了显著的治疗效果，对于重....
随着人口老龄化的到来，骨质疏松症的发病率不断上升，骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者相应增多。经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty，PKP）自20世纪80年代以来相继用于治疗OVCF，取得了显著的治疗效果，对于重建脊柱稳定性，缓解患者疼痛，改善患者生活质量有着重要意义。治疗前应严格掌握适应证、禁忌证，重视填充物选择、骨水泥注入量、手术入路、穿刺途径对治疗效果的影响，积极预防并发症。总之，两种治疗方法各具优缺点，临床应根据患者情况权衡利弊进行选择。
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专家单位：首都医科大学附属北京安贞医院EICU
课程简介：
骨科手术患者，特别是下肢手术患者，是肺栓塞(pulmonary embolism, PE)的高危人群，肺栓塞是骨科手术后非预期死亡和导致医患纠纷的重要原因。围手术期内影响肺栓塞发生的因素主要有创伤、手术、石膏固定、缺少活动、肥胖等。对骨科手术患者围术期内出现的不能解释的呼吸困难、胸痛....
骨科手术患者，特别是下肢手术患者，是肺栓塞(pulmonary embolism, PE)的高危人群，肺栓塞是骨科手术后非预期死亡和导致医患纠纷的重要原因。围手术期内影响肺栓塞发生的因素主要有创伤、手术、石膏固定、缺少活动、肥胖等。对骨科手术患者围术期内出现的不能解释的呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，进行ECG、血气分析以及D-二聚体检测，疑似病例进一步行CTPA检查，以明确诊断。骨科医生应熟悉肺栓塞、下肢静脉血栓的常见症状以利于第一时间识别；一旦出现致命性肺栓塞，解除右室流出道梗阻为最关键的治疗；导管碎栓治疗、超声引导下溶栓治疗或外科取栓治疗可以作为高危组肺栓塞患者系统溶栓存在禁忌或溶栓治疗的选择措施。
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