专家单位：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科
课程简介：
有文章通过分析病例，对社区获得性肺炎(CAP)常见的临床问题，提出具有循证证据支持的诊治处理策略，并对该患者给予相应的临床诊治建议。那么，在临床诊疗的过程中，理论与实践的差别是什么，主导临床实践是循证医学还是病理生理学。规范化诊断CAP并非简单地进行患者临床表现的诊断....
有文章通过分析病例，对社区获得性肺炎(CAP)常见的临床问题，提出具有循证证据支持的诊治处理策略，并对该患者给予相应的临床诊治建议。那么，在临床诊疗的过程中，理论与实践的差别是什么，主导临床实践是循证医学还是病理生理学。规范化诊断CAP并非简单地进行患者临床表现的诊断，急诊医师诊断CAP需养成全面临床诊断思维。急诊CAP的治疗面临众多新挑战，早期识别重症CAP，把握最佳治疗时机，建立整体治疗观念，根据病情严重程度，选择合适的治疗场所。在了解患者基础条件及常见致病菌的基础上，选择相应的抗感染、免疫支持治疗、器官功能支持治疗
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专家单位：清华长庚医院急诊科
课程简介：
脓毒症与感染性休克的定义最后一次修订是在2001年。考虑到脓毒症病理学（器官功能、形态学、细胞生物学、生物化学、免疫学以及循环的变化）、管理以及流行病方面已经取得的进展，因此需要对该定义进行复审。新脓毒症的定义：是指由感染引起的宿主反应失调，导致危及生命的器官功能....
脓毒症与感染性休克的定义最后一次修订是在2001年。考虑到脓毒症病理学（器官功能、形态学、细胞生物学、生物化学、免疫学以及循环的变化）、管理以及流行病方面已经取得的进展，因此需要对该定义进行复审。新脓毒症的定义：是指由感染引起的宿主反应失调，导致危及生命的器官功能障碍。新感染性休克定义：就脓毒症而言，感染性休克只是包含于其中的一种形式，当涉及明显的循环和细胞代谢异常会显著增加死亡率。
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专家单位：国家卫计委北京医院急诊科
课程简介：
脓毒症休克液体复苏是一种普遍的、非常重要的治疗，然而这种治疗的许多方面依然是未知的。2012SCCM 新指南否定了人工胶体液在复苏中的作用，特别指出不推荐在液体复苏中使用羟乙基淀粉(HES)。与晶体液相比，使用胶体液缺乏清晰的获益，且胶体液较为昂贵，因而高级别的推荐使用晶体....
脓毒症休克液体复苏是一种普遍的、非常重要的治疗，然而这种治疗的许多方面依然是未知的。2012SCCM 新指南否定了人工胶体液在复苏中的作用，特别指出不推荐在液体复苏中使用羟乙基淀粉(HES)。与晶体液相比，使用胶体液缺乏清晰的获益，且胶体液较为昂贵，因而高级别的推荐使用晶体液作为严重脓毒症和脓毒症休克的液体复苏治疗于情于理。然而，循证医学惯用的以死亡率作为终点指标的评价体系也备受争议。理想的复苏目标仍然是一个重要的知识缺口，尤其是最近的证据显示，在增加全身的血流动力学和局部灌注的不同方法之间，可能会有脱节。“液体”只是诸多治疗环节中的一个，如何使用、监测、评价等还有很长的路走。
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专家单位：解放军总医院急诊科
课程简介：
炎症和组织损伤时，一种被称为急性时相反应物(APR)的血清蛋白的浓度会升高，降钙素原（PCT）是正相APR。降钙素原是降钙素的前体物质，是由人类基因组11号染色体上的CALC-1基因产生的。由于细菌感染，PCT的生成和释放具高度特异性，感染开始后3小时即可测得，6～12小时后达到峰值，....
炎症和组织损伤时，一种被称为急性时相反应物(APR)的血清蛋白的浓度会升高，降钙素原（PCT）是正相APR。降钙素原是降钙素的前体物质，是由人类基因组11号染色体上的CALC-1基因产生的。由于细菌感染，PCT的生成和释放具高度特异性，感染开始后3小时即可测得，6～12小时后达到峰值，非常有利于早期诊断；半衰期接近24h，利于及时判断疗效。任何一个检验指标测定结果既要考虑时间因素也要考虑空间因素，血清标志物的改变包括指标的升降，分布体积（血液浓缩、体重、性别）和释放速度（局部血流情况），应上下，左右，前后各方面综合观察，整体考虑。PCT需动态监测，其临床意义有改善脓毒症临床诊断，有效指导抗生素使用，对细菌感染诊断特异。
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专家单位：卫生部北京医院急诊科
课程简介：
降钙素原（PCT）作为目前临床能检测的感染标志物之一具有易于捕捉、便于检测；具有高度的敏感性和特异性；能够鉴别感染或非感染、帮助早期诊断；可推断不同病种的感染；评估感染严重度和病情变化，以指导治疗方案等特点。PCT的缺点主要表现在：①无法判明是哪一种细菌或深部真菌感....
降钙素原（PCT）作为目前临床能检测的感染标志物之一具有易于捕捉、便于检测；具有高度的敏感性和特异性；能够鉴别感染或非感染、帮助早期诊断；可推断不同病种的感染；评估感染严重度和病情变化，以指导治疗方案等特点。PCT的缺点主要表现在：①无法判明是哪一种细菌或深部真菌感染；②不能指导抗生素进行目标性治疗。PCT+血培养可以预测血培养的阳性率，提高PCT诊断脓毒血症的敏感度和特异性；排除血样污染；提高真菌感染诊断的准确性；有利于确定合理抗感染治疗方案，有目标地使用抗生素。故而两者联用可以更好为临床检测感染，指导治疗。
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专家单位：中山大学第一医院急诊科
课程简介：
急诊科医师要面对大量的社区获得性感染(CAI)和为数众多的医院获得性感染。院内感染时临床医师必须要处理的问题。本文主要阐述院内感染的定义及概况、急诊院内感染的相关危险因素、急诊院内感染的基本预防措施、常见急诊院内感染疾病的诊治，以便从抢救室开始进行院内感染的预防和控....
急诊科医师要面对大量的社区获得性感染(CAI)和为数众多的医院获得性感染。院内感染时临床医师必须要处理的问题。本文主要阐述院内感染的定义及概况、急诊院内感染的相关危险因素、急诊院内感染的基本预防措施、常见急诊院内感染疾病的诊治，以便从抢救室开始进行院内感染的预防和控制。
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