专家单位：北京协和医院麻醉科
课程简介：
外周神经阻滞在下肢手术中的应用，有非常大的受众群。开展下肢外周神经阻滞是现代医学的发展趋势，它能较好的避免全身麻醉和椎管内麻醉的缺点，适宜应用在不宜全麻或椎管内麻醉的高危病人身上，术中情况稳定，可有效的术前控制疼痛和术后镇痛，避免或减少阿片类镇痛药，减少谵妄发....
外周神经阻滞在下肢手术中的应用，有非常大的受众群。开展下肢外周神经阻滞是现代医学的发展趋势，它能较好的避免全身麻醉和椎管内麻醉的缺点，适宜应用在不宜全麻或椎管内麻醉的高危病人身上，术中情况稳定，可有效的术前控制疼痛和术后镇痛，避免或减少阿片类镇痛药，减少谵妄发生率，有利于术后早期活动。熟悉解剖才能做好下肢神经阻滞，可通过超声或者刺激器定位麻醉穿刺点，熟练掌握穿刺技术，同时应注意避免局麻药中毒。
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专家单位：首都医科大学安贞医院麻醉科
课程简介：
女，32岁，停经33+周。入院诊断：宫内孕33+周，子痫前期重度；艾森曼格综合征；HELLP综合征；心衰，心功能IV级；脊柱侧弯。经多专科会诊，综合病情决定尽快终止妊娠：降肺动脉压(口服西地那非——万艾可)；吸氧改善低氧血症；治疗心力衰竭，谨慎利尿；输注血小板。麻醉要点：单次小....
女，32岁，停经33+周。入院诊断：宫内孕33+周，子痫前期重度；艾森曼格综合征；HELLP综合征；心衰，心功能IV级；脊柱侧弯。经多专科会诊，综合病情决定尽快终止妊娠：降肺动脉压(口服西地那非——万艾可)；吸氧改善低氧血症；治疗心力衰竭，谨慎利尿；输注血小板。麻醉要点：单次小剂量腰麻，兼顾两种疾病并存的风险；避免血压下降；催产素禁忌；适当强心；改善肺循环阻力；控制容量；避免高碳酸血症、低氧血症、酸中毒等；监测及急救手段到位：PAC/CVP、物品、药品、人员等。手术顺利，胎儿头位娩出顺利，阿氏评分7-8-9分。产妇术后情况基本稳定,ICU监护4 d后转入普通病房。10 d后出院，随访良好，继续肺高压药物治疗。
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专家单位：北京协和医院麻醉科
课程简介：
目前快速康复外科（enhanced ｒecovery after surgery，EＲAS)已广泛应用于胃肠外科手术、关节置换术、胸科手术、肝胆外科手术等。术后疼痛管理是实施ERAS的重要环节，优化疼痛管理、早期活动可以加速康复、缩短住院时间。ERAS提倡根据患者的全身情况及手术创伤，实现个体化的预防....
目前快速康复外科（enhanced ｒecovery after surgery，EＲAS)已广泛应用于胃肠外科手术、关节置换术、胸科手术、肝胆外科手术等。术后疼痛管理是实施ERAS的重要环节，优化疼痛管理、早期活动可以加速康复、缩短住院时间。ERAS提倡根据患者的全身情况及手术创伤，实现个体化的预防性镇痛及多模式镇痛。内容包括术前超前非甾体抗炎药镇痛、硬膜外镇痛、静脉患者自控镇痛泵、持续伤口浸润渗透、鞘内注射、神经阻滞等方法。通过多模式镇痛以减少阿片用量，提高镇痛效果，促进患者生理和心理的尽快恢复。ERSA强调的是多学科团队协作，从而提高疼痛治疗的整体水平，ERSA团队医学共同的目标是患者预后,没有单一学科能够担当ERSA的重任，各个学科纷纷寻求关注预后、牵手合作、携手共赢。
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