专家单位:解放军总医院第一附属医院
课程简介:
严重创伤是全球重大公共卫生问题,创伤导致每年500多万人死亡,有一部分伤者因为错误的救治方案导致死亡,。如何提高严重创伤患者存活率是全世界共同面临的挑战。创伤高级生命支持(ATLS)培训是美国外科医师学会的临床医师培训项目,ATLS培训注重细节、强调合作、规范程序、统一标准....
严重创伤是全球重大公共卫生问题,创伤导致每年500多万人死亡,有一部分伤者因为错误的救治方案导致死亡,。如何提高严重创伤患者存活率是全世界共同面临的挑战。创伤高级生命支持(ATLS)培训是美国外科医师学会的临床医师培训项目,ATLS培训注重细节、强调合作、规范程序、统一标准,使医师能够迅速、有效、正确的诊治创伤患者。只有熟练掌握ATLS基本技术,快速准确评估紧急处置,做好ATLS规范标准培训,重视创伤团队协作,才能有效降低创伤患者的病死率。
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专家单位:第三军医大学大坪医院全军野战外科研究所
课程简介:
我国诊疗规范目前有四类:国家政府层面、行业组织层面、教材专著层面、医疗机构层面。目前尚未建立权威、统一的诊疗规范体系,存在如下问题:②认知未统一;②开发和颁布要求不统一;③权威性和可操作性欠缺。腹部钝性损伤为常见急诊伤,早期症状不典型,且多为复合伤,伤情凶险,及....
我国诊疗规范目前有四类:国家政府层面、行业组织层面、教材专著层面、医疗机构层面。目前尚未建立权威、统一的诊疗规范体系,存在如下问题:②认知未统一;②开发和颁布要求不统一;③权威性和可操作性欠缺。腹部钝性损伤为常见急诊伤,早期症状不典型,且多为复合伤,伤情凶险,及时正确诊治是抢救生命的关键,目前临床尚无统一的诊疗规范。以腹部钝性损伤中发生率最高钝性脾损伤为例,查体是最基本的诊断方法,CT、超声、腹腔穿刺和灌洗的措施往往是补充性的,血流动力学不稳定者,血流动力学不稳定+FAST即为剖腹探查指征。血流动力学稳定者,需行从头到大腿中段的CT检查,还可行对比剂增强超声检查,以增加诊断的准确性。脾损伤救治措施分为手术治疗和非手术治疗,手术治疗有脾切除术及保脾手术,非手术治疗方法:输液、输血、复苏、介入栓塞。Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级脾损伤分别于行非手术治疗后6周内、10~12周复查CT。
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专家单位:浙江大学第二附属医院急救部
课程简介:
创伤日益危害公众健康,现已成为45岁以下人群的首位死亡原因,也是所有人群死亡的第三位原因。创伤性心脏骤停(traumatic cardiac arrest,TCA)发生在受伤后1h内,较内科因素所致心脏骤停(MCA)少见,预后差,但有改善的趋势。TCA与MCA有不同的病理生理机制,TCA预后和受伤机制、....
创伤日益危害公众健康,现已成为45岁以下人群的首位死亡原因,也是所有人群死亡的第三位原因。创伤性心脏骤停(traumatic cardiac arrest,TCA)发生在受伤后1h内,较内科因素所致心脏骤停(MCA)少见,预后差,但有改善的趋势。TCA与MCA有不同的病理生理机制,TCA预后和受伤机制、初始心律、救治措施等有关。TCA和MCA的救治策略有明显区别,遵循标准流程,尽最大努力,迅速纠正可逆转的病因,采用新技术是改善TCA效果的关键。
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专家单位:第三军医大学西南医院急救部
课程简介:
对于严重多发伤进行微创手术,我们是存在顾虑的,麻醉及围手术期存在风险,手术过程与合并伤之间也存在矛盾,手术过程中术野暴露是否有问题,是否会漏诊,手术过程中的出血是否无法控制,如果腔镜转开胸腹会不会引起病人伤情加重,这些都是我们必须要考虑的。经多个病例发现,严重....
对于严重多发伤进行微创手术,我们是存在顾虑的,麻醉及围手术期存在风险,手术过程与合并伤之间也存在矛盾,手术过程中术野暴露是否有问题,是否会漏诊,手术过程中的出血是否无法控制,如果腔镜转开胸腹会不会引起病人伤情加重,这些都是我们必须要考虑的。经多个病例发现,严重多发伤病人经腔镜手术术野暴露良好,探查规范可以有效防治漏诊,利用悬带技术可以快速控制出血,且在术后肠道功能恢复时间、总住院时间、术后短期并发症等方面较开腹手术有优势。面对多发伤,腔镜手术可能是比开腹手术更好的治疗手段。微创技术是21世纪外科学发展的方向,创伤救治应紧跟形势分享“微创红利”,严重多发伤不是胸腹腔镜手术的“禁区”。
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专家单位:第四军医大学西京医院急诊科
课程简介:
重度创伤损伤机制复杂,容易漏诊误诊,死亡率高,早期死因多为失血休克。多面对抗休克和手术方案两个棘手问题,国内外无统一的处理模式。损伤控制复苏(DCR)以控制而不是实施确定性损伤修复的手段方法来处理损伤。急诊科任务是维持生命体征,有效的容量复苏。作者总结容量复苏策略....
重度创伤损伤机制复杂,容易漏诊误诊,死亡率高,早期死因多为失血休克。多面对抗休克和手术方案两个棘手问题,国内外无统一的处理模式。损伤控制复苏(DCR)以控制而不是实施确定性损伤修复的手段方法来处理损伤。急诊科任务是维持生命体征,有效的容量复苏。作者总结容量复苏策略,准确估算失血量,初步预计补液量,扩容液体要选准,合理搭配晶胶比,严密监控内环境,规范输血防并症。
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专家单位:北京大学第三医院急诊科
课程简介:
在临床危重患者的救治中,有10%~30%的病人不能快速有效地建立静脉输注通路。骨髓腔内输液是目前国际上公认的快速建立血管通路策略。骨髓腔通路给药可使液体和药物在几秒到几十秒钟内通过循环到达心脏,从而更有效地挽救病人生命。欧美国家对骨髓输液技术的培训较为重视,而在我国....
在临床危重患者的救治中,有10%~30%的病人不能快速有效地建立静脉输注通路。骨髓腔内输液是目前国际上公认的快速建立血管通路策略。骨髓腔通路给药可使液体和药物在几秒到几十秒钟内通过循环到达心脏,从而更有效地挽救病人生命。欧美国家对骨髓输液技术的培训较为重视,而在我国调查显示多数医护人员对骨髓输液不甚了解,本文对骨髓腔穿刺技术从原理到应用等基础知识做了相关介绍。
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