专家单位：北京大学人民医院
课程简介：
呼吸困难是患者某种不同强度、不同性质的空气不足，呼吸不畅，呼吸费力及窒息等呼吸不适感的主观体验，伴或不伴呼吸费力表现，也可伴有呼吸频率、深度、节律改变等客观表现。急性肺栓塞临床表现无特异性，呼吸困难最常见，80%～90%。“肺梗死三联征”，呼吸困难+胸痛+咯血，不足20....
呼吸困难是患者某种不同强度、不同性质的空气不足，呼吸不畅，呼吸费力及窒息等呼吸不适感的主观体验，伴或不伴呼吸费力表现，也可伴有呼吸频率、深度、节律改变等客观表现。急性肺栓塞临床表现无特异性，呼吸困难最常见，80%～90%。“肺梗死三联征”，呼吸困难+胸痛+咯血，不足20%患者出现。急诊APE患者易患因素少、合并内科基础病多，诊治更为艰难。急诊医生更多面临的是呼吸困难的鉴别诊断问题。急诊科早期诊断APE关键在于有APE诊断意识。
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专家单位：首都医科大学附属北京安贞医院
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血栓性疾病(Thrombotic diseases)是涉及临床各科的一大类疾病。抗栓治疗包括抗血小板治疗和抗凝治疗。动静脉血栓存在不同的发病机制，但是在基础病方面存在共性，需要考虑交叉用药及基础病治疗。阿司匹林除了抗血小板作用，现扩展为正规抗凝治疗结束后VTE的预防治疗（对于明确需要....
血栓性疾病(Thrombotic diseases)是涉及临床各科的一大类疾病。抗栓治疗包括抗血小板治疗和抗凝治疗。动静脉血栓存在不同的发病机制，但是在基础病方面存在共性，需要考虑交叉用药及基础病治疗。阿司匹林除了抗血小板作用，现扩展为正规抗凝治疗结束后VTE的预防治疗（对于明确需要延长抗凝治疗者除外）。新型口服抗凝药在预防和治疗VTE方面、非瓣膜性房颤患者卒中预防性治疗等疾病的研究结果显示在安全性、有效性的非劣效性。对于绝大部分患者而言，新型口服抗凝药无需调整剂量，可以作为静脉抗凝药物的序贯治疗或原有的传统抗凝治疗的替换药物。
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专家单位：北京积水潭医院
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静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内不正常的凝固，使管腔部分或完全阻塞。静脉血栓栓塞症最常见的并发症为血栓形成后综合征（PTS），最为严重的并发症是致死性肺栓塞（PTE）。2014年3月，国际血栓与止血学会（ISTH）宣布将德国医生和病理学家Rudolf Virchow的生日10月13作为世....
静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内不正常的凝固，使管腔部分或完全阻塞。静脉血栓栓塞症最常见的并发症为血栓形成后综合征（PTS），最为严重的并发症是致死性肺栓塞（PTE）。2014年3月，国际血栓与止血学会（ISTH）宣布将德国医生和病理学家Rudolf Virchow的生日10月13作为世界血栓日，以纪念他首先提出“血栓形成”理论，并且通过这一活动促进血栓性疾病的规范治疗。各国指南包括2009年《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》、2010年《欧洲局部麻醉患者抗栓药物应用指南》、2011年《美国AAOS择期全髋或全膝关节置换术后VTE预防指南》等国内外多个指南，一致指出骨科大手术患者需要积极预防VTE的发生。在临床上VTE为临床常见病症，可由多种原因例如肿瘤、分娩、手术、长期卧床等引起，其起病急，误诊率高，重在预防。本文对静脉血栓栓塞症形成的原因、临床表现、预防、治疗方法等进行了综述。
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专家单位：北京大学人民医院
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血栓的形成是个体在净化过程中非常重要的一个保护机制，在生理情况下主要是止血。在病理情况下形成血栓就会造成组织的缺血和血液回流的障碍。血栓相关疾病是第一位致死性的疾病，第一位致残的疾病。本文主要探讨如何从抗凝机制的角度理解和选择抗凝药物。
血栓的形成是个体在净化过程中非常重要的一个保护机制，在生理情况下主要是止血。在病理情况下形成血栓就会造成组织的缺血和血液回流的障碍。血栓相关疾病是第一位致死性的疾病，第一位致残的疾病。本文主要探讨如何从抗凝机制的角度理解和选择抗凝药物。
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专家单位：首都医科大学附属北京安贞医院
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PTE诊断的现状，共存于过度诊断和诊断不足之间。过去一直讨论肺栓塞的识别问题，强调诊断意识，近年来发现过多强调肺栓塞，导致了CT肺动脉造影(CTPA)或再灌注的过度检查，2014年后国际上有很多文献在谈怎样防止漏诊的同时杜绝过诊。基于病人何种表现，基于哪些床旁能实现的检查，提....
PTE诊断的现状，共存于过度诊断和诊断不足之间。过去一直讨论肺栓塞的识别问题，强调诊断意识，近年来发现过多强调肺栓塞，导致了CT肺动脉造影(CTPA)或再灌注的过度检查，2014年后国际上有很多文献在谈怎样防止漏诊的同时杜绝过诊。基于病人何种表现，基于哪些床旁能实现的检查，提示可以做CTPA，以减少CTPA或肺灌注给病人带来的不必要的负担。向“想到PTE诊断就不难”的说法说再见，依据即时检验（point of care testing，POCT）最大限度减少漏诊和过诊是终极PTE目标。
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