专家单位：解放军301医院急诊科
课程简介：
急性冠状动脉综合征（ACS）指在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂、破损或出血、痉挛，导致血栓形成，完全或不完全堵塞冠状动脉的急性病变为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA），急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和急性ST段抬高型心肌梗死（STEAMI）。对于急....
急性冠状动脉综合征（ACS）指在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂、破损或出血、痉挛，导致血栓形成，完全或不完全堵塞冠状动脉的急性病变为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA），急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和急性ST段抬高型心肌梗死（STEAMI）。对于急性心肌梗死（AMI）的治疗选择溶栓还是PCI，应权衡利弊，大型医院在1h运送半径内，建议PCI；若大型医院在1h运送半径外，则应先行院前溶栓。将药物治疗与介入干预合二为一的药物介入干预策略或许是未来冠心病救治的大方向，这也是近年来欧美相关指南所传递的重要精髓。在溶栓药物中，瑞替普酶具有更快速、更有效、更安全、更方便、更经济等优势。
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专家单位：北京大学人民医院急诊科
课程简介：
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的诊断，不论是国内或ESC/ACC的诊断标准中，心电图都占有非常重要的地位。在当今急诊PCI普遍开展并成为最佳救治手段时，心电图则更突显重要而不可替代的作用。典型的AMI心电图改变为出现病理性Q波及ST段抬高或压低，但对一些特殊....
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的诊断，不论是国内或ESC/ACC的诊断标准中，心电图都占有非常重要的地位。在当今急诊PCI普遍开展并成为最佳救治手段时，心电图则更突显重要而不可替代的作用。典型的AMI心电图改变为出现病理性Q波及ST段抬高或压低，但对一些特殊时期、特殊状态或小灶性梗死，其心电图表现容易被忽略。为引起大家重视，本讲结合病例探讨急诊心肌梗死非典型心电图表现。
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专家单位：解放军301医院心内科
课程简介：
当前，起搏器功能日趋完善，其植入适应证也在不断扩大，因此越来越多的患者接受了起搏器植入治疗，其中不乏血栓事件的高危患者。为预防术后起搏器囊袋发生出血，多数学者建议术前停用抗凝和抗血小板药物。然而对于血栓事件的高危患者来说，即使短时间停用抗凝或抗血小板药物也会面....
当前，起搏器功能日趋完善，其植入适应证也在不断扩大，因此越来越多的患者接受了起搏器植入治疗，其中不乏血栓事件的高危患者。为预防术后起搏器囊袋发生出血，多数学者建议术前停用抗凝和抗血小板药物。然而对于血栓事件的高危患者来说，即使短时间停用抗凝或抗血小板药物也会面临血栓栓塞的风险。因此，如何避免此类患者因停药而引发血栓栓塞事件，已成为人们关注的话题。
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专家单位：北京军区总医院心内科
课程简介：
食管导联心电图及经食管心脏起搏是一种安全半无创的心脏电生理检查及治疗手段，由于食管前壁紧贴左心房及左室后壁，放置电极于食管可清楚地记录左心房的电活动，帮助诊断心律失常。食管导联心电图辅助诊断心律失常时，可以帮助鉴别窄QRS波心动过速、宽QRS波心动过速，以及发现过低....
食管导联心电图及经食管心脏起搏是一种安全半无创的心脏电生理检查及治疗手段，由于食管前壁紧贴左心房及左室后壁，放置电极于食管可清楚地记录左心房的电活动，帮助诊断心律失常。食管导联心电图辅助诊断心律失常时，可以帮助鉴别窄QRS波心动过速、宽QRS波心动过速，以及发现过低的心房波。经食管心脏起搏则可用于治疗快速性心律失常及缓慢性心律失常，但有相应的适应证及注意事项。
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专家单位：白求恩国际和平医院心内科
课程简介：
随着人口老龄化社会的到来，急性冠脉综合征（ACS）合并房颤患者的数目日益增长。ACS的病理基础主要为冠状动脉斑块的不稳定和破裂，血小板黏附、聚集、活化，导致冠状动脉内血栓形成，因此抗血小板治疗起到了基石的作用。而房颤患者的血栓形成主要与左心房内（尤其是左心耳）血流淤....
随着人口老龄化社会的到来，急性冠脉综合征（ACS）合并房颤患者的数目日益增长。ACS的病理基础主要为冠状动脉斑块的不稳定和破裂，血小板黏附、聚集、活化，导致冠状动脉内血栓形成，因此抗血小板治疗起到了基石的作用。而房颤患者的血栓形成主要与左心房内（尤其是左心耳）血流淤滞、心房内皮功能障碍等相关，抗血小板治疗获益有限，因而更依赖于口服抗凝药物的防治。抗凝和抗血小板的联合治疗，如何在出血和血栓并发症之间找到一个很好的平衡点，对临床医生来讲非常重要。
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专家单位：卫生部北京医院心内科
课程简介：
慢性心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病的终末状态，常可合并不同类型心律失常，恶化心衰，甚至导致心脏性猝死，临床以室性心律失常和心房颤动最常见。笔者认为，任何心衰并心律失常，均应注意寻找和去除各种可能引起心律失常的原因。有效地抗心衰治疗，改善心功能，是减少心律失常....
慢性心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病的终末状态，常可合并不同类型心律失常，恶化心衰，甚至导致心脏性猝死，临床以室性心律失常和心房颤动最常见。笔者认为，任何心衰并心律失常，均应注意寻找和去除各种可能引起心律失常的原因。有效地抗心衰治疗，改善心功能，是减少心律失常的最有效措施。血管紧张素转换酶、血管紧张素受体阻断剂、他汀类等非抗心律失常药可增加抗心律失常药的安全性和有效性。ⅠA及IC类抗心律失常药不宜用于心力衰竭患者，利多卡因为Ⅱb类推荐。β受体阻滞剂是目前唯一证实能降低心衰患者的猝死及总死亡率的抗心律失常药物。胺碘酮对于心衰合并室性心律失常效果好，通常情况致心律失常发生率低，但不改善预后。
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专家单位：武警总队医院
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冠脉临界病变在冠脉造影及冠脉介入治疗中较为常见。研究显示临界病变中6%的患者会在1年内发展为急性冠脉事件需要介入治疗。因此，如何有效检出相对高危的临界病变，如何规范化地处理冠脉临界病变成为困扰心血管介入医生的难题。对于冠脉狭窄病变的判断血流储备分数（FFR）和血管内....
冠脉临界病变在冠脉造影及冠脉介入治疗中较为常见。研究显示临界病变中6%的患者会在1年内发展为急性冠脉事件需要介入治疗。因此，如何有效检出相对高危的临界病变，如何规范化地处理冠脉临界病变成为困扰心血管介入医生的难题。对于冠脉狭窄病变的判断血流储备分数（FFR）和血管内超声（IVUS）各有优势。相关研究得出结论：冠脉非左主干临界病变的判断首选FFR；冠脉无保护左主干临界病变的判断可选IVUS，但最好和FFR共同评价。无论左主干还是非左主干病变，FFR≤0.80应行PCI治疗，FFR＞0.80延迟PCI是安全的。对非左主干病变MLA≥4mm2，左主干病变MLA≥6mm2，延迟PCI治疗是安全的。
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专家单位：北京军区总医院心血管内科
课程简介：
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是当前应用最为广泛的冠心病治疗手段。国内外学者对于PCI术后严重出血和心肌梗死等不良事件对患者近期和远期风险的影响已经开展了广泛的研究。虽然国内外指南均推荐PCI术后给予双联抗血小板治疗（DAPT），但对于PCI术后DAPT仍有一些重要问题尚未解答。....
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是当前应用最为广泛的冠心病治疗手段。国内外学者对于PCI术后严重出血和心肌梗死等不良事件对患者近期和远期风险的影响已经开展了广泛的研究。虽然国内外指南均推荐PCI术后给予双联抗血小板治疗（DAPT），但对于PCI术后DAPT仍有一些重要问题尚未解答。对于DAPT最佳疗程，临床医师仍存在困惑。我们认为，PCI后DAPT仍是后期治疗基础，应至少一年。同时建议双抗时间结合病变类型、支架种类和患者病情综合考虑。对于左主干病变、多支血管病变、长病变、慢性完全闭塞病变、分叉病变及合并糖尿病患者等可适当延长。
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专家单位：上海市交通大学医学院附属第九人民医院
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表现为急性冠脉综合症的患者在所有紧急入院中仍属于最危险的疾病。虽然近几年通过提高诊疗手段使其发病率和死亡率都有明显减少，但这些患者的再缺血事件和死亡风险仍然很高。房颤是临床最常见的持续性心律失常。本讲结合2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）对急性冠脉综合征不同靶....
表现为急性冠脉综合症的患者在所有紧急入院中仍属于最危险的疾病。虽然近几年通过提高诊疗手段使其发病率和死亡率都有明显减少，但这些患者的再缺血事件和死亡风险仍然很高。房颤是临床最常见的持续性心律失常。本讲结合2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）对急性冠脉综合征不同靶点的有关研究，以及2014ACC/AHA/HRS房颤管理指南，探讨急性冠脉综合征与房颤的最新治疗进展。
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