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专家单位:北京安贞医院骨科
课程简介:
胸痛是一种常见的临床症状,病因繁杂,涉及多个器官和系统,病情程度轻重不一,规范化的胸痛评估与诊断对早期识别胸痛病因、挽救生命、改善预后、合理使用医疗资源有重要意义。诊断时应优先排查致命性胸痛,鉴别诊断至关重要,骨科相关的疾病不容忽视,在内科治疗无效的情况下,应....
胸痛是一种常见的临床症状,病因繁杂,涉及多个器官和系统,病情程度轻重不一,规范化的胸痛评估与诊断对早期识别胸痛病因、挽救生命、改善预后、合理使用医疗资源有重要意义。诊断时应优先排查致命性胸痛,鉴别诊断至关重要,骨科相关的疾病不容忽视,在内科治疗无效的情况下,应考虑骨科情况。
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专家单位:北京安贞医院心脏内科中心
课程简介:
血栓栓塞性疾病患者在进行抗凝治疗的同时需要行外科手术,这时难免面临是否停用抗凝药物的问题。本文主要从血栓与出血风险评估、抗血小板治疗围术期策略、抗凝治疗围术期策略三个方面阐述抗凝患者外科手术围术期抗凝管理措施,为外科医师提供参考。
血栓栓塞性疾病患者在进行抗凝治疗的同时需要行外科手术,这时难免面临是否停用抗凝药物的问题。本文主要从血栓与出血风险评估、抗血小板治疗围术期策略、抗凝治疗围术期策略三个方面阐述抗凝患者外科手术围术期抗凝管理措施,为外科医师提供参考。
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专家单位:北京安贞医院急诊危重症中心
课程简介:
肺栓塞是一种发病率、致残率及致死率极高的骨科手术后并发症,也是学术界关注的焦点。由于创伤骨折、卧床制动、被动体位等,下肢静脉窦血流处于滞缓、高凝状态,更为重要的是髋周或脊柱手术损伤局部血管壁,使股静脉、髂静脉及下腔静脉等容易形成血栓。全美胸科医师学会的报告指出....
肺栓塞是一种发病率、致残率及致死率极高的骨科手术后并发症,也是学术界关注的焦点。由于创伤骨折、卧床制动、被动体位等,下肢静脉窦血流处于滞缓、高凝状态,更为重要的是髋周或脊柱手术损伤局部血管壁,使股静脉、髂静脉及下腔静脉等容易形成血栓。全美胸科医师学会的报告指出,接受全髋、全膝关节置换术和髋部骨折手术的患者,如不采取预防疗法,7~14天后静脉栓塞的发生率可达50%~60%。因此,临床医生应该重视骨科手术的血栓栓塞性疾病问题。
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专家单位:北京安贞医院急诊危重症中心
课程简介:
随着心脏起搏技术的不断发展和提高,越来越多的患者接受了心脏起搏器的治疗。与此同时,高频电刀在外科手术中的应用日益广泛。心脏起搏器的干扰源问题倍受医护工作者的重视,而高频电刀是近年来报道最多的对起搏器造成电磁干扰的医疗器械。外科手术时当起搏器不可避免地遇到电刀,....
随着心脏起搏技术的不断发展和提高,越来越多的患者接受了心脏起搏器的治疗。与此同时,高频电刀在外科手术中的应用日益广泛。心脏起搏器的干扰源问题倍受医护工作者的重视,而高频电刀是近年来报道最多的对起搏器造成电磁干扰的医疗器械。外科手术时当起搏器不可避免地遇到电刀,临床医生必须明确掌握相关注意事项,了解起搏器性能及抗干扰能力、术中监测心电变化、血液动力学指标及使用高频电刀的时间,以确保患者安全。
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专家单位:北京安贞医院麻醉中心
课程简介:
合并心脏病患者行非心脏手术尤其骨科手术,由于年龄较大并且需要限期手术的患者居多,加之骨科手术本身的风险及特殊性,故围术期风险大。麻醉医生术前需要进行详细的心血管风险评估,目的是评价围术期风险,或通过术前评估决策治疗方案是否变化,包括药物的选择、是否进一步心血管....
合并心脏病患者行非心脏手术尤其骨科手术,由于年龄较大并且需要限期手术的患者居多,加之骨科手术本身的风险及特殊性,故围术期风险大。麻醉医生术前需要进行详细的心血管风险评估,目的是评价围术期风险,或通过术前评估决策治疗方案是否变化,包括药物的选择、是否进一步心血管干预治疗及术中术后监测方面的建议。本讲重点探讨合并心脏病患者施行骨科手术的麻醉相关问题及围麻醉期的关注要点,供同道参考。
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专家单位:北京世纪坛医院风湿免疫科
课程简介:
心功能衰竭和关节炎是成年人常见的疾病,随着人口的老龄化,其发病率逐渐上升。关节炎是一类累及骨、关节软骨及其周围软组织包括肌腱、韧带、滑膜及肌肉的广谱性疾病。类风湿关节炎是最常见的炎性关节炎,发病率为1%,其早期主要的死亡原因是心血管疾病。与同龄人相比,类风湿关节....
心功能衰竭和关节炎是成年人常见的疾病,随着人口的老龄化,其发病率逐渐上升。关节炎是一类累及骨、关节软骨及其周围软组织包括肌腱、韧带、滑膜及肌肉的广谱性疾病。类风湿关节炎是最常见的炎性关节炎,发病率为1%,其早期主要的死亡原因是心血管疾病。与同龄人相比,类风湿关节炎患者的寿命减少8~15年。关节炎患者合并心功能衰竭很常见,有证据显示类风湿关节炎患者因合并心功能衰竭而死亡的发生率高于正常人群,而这种死亡率的不同是源于心功能衰竭发生率的增加而不是总体的不良预后。
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专家单位:北京安贞医院骨科
课程简介:
骨筋膜室综合征(acute compartment syndrome,AcoS)是心脏及大血管手术后一种罕见的并发症,其致病危险因素多,起病隐匿,若处理不当可出现不可逆转的后果。早期诊断是改善预后的关键,在分析病情时,需评估患者术前是否存在下肢血管病变;手术过程中主动脉内球囊反搏、体外膜肺....
骨筋膜室综合征(acute compartment syndrome,AcoS)是心脏及大血管手术后一种罕见的并发症,其致病危险因素多,起病隐匿,若处理不当可出现不可逆转的后果。早期诊断是改善预后的关键,在分析病情时,需评估患者术前是否存在下肢血管病变;手术过程中主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等使用时间是否过长;关注肌酸激酶变化趋势,另外还需早期监测筋膜室内压是否增高。此外,改善患肢循环、及时行切开减压,对改善患者预后同样具有重要意义。
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