专家单位:河北医科大学第二医院
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摘要:糖尿病已成为目前最常见的慢性病之一,糖尿病酮症或酮症酸中毒是内分泌代谢专科的最常见急症,若未能及时合理救治死亡率较高。中华医学会内分泌学分会组织全国相关领域专家共同制定了《中国糖尿病血酮监测专家共识》,以指导糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床诊治。本文从共识撰....
摘要:糖尿病已成为目前最常见的慢性病之一,糖尿病酮症或酮症酸中毒是内分泌代谢专科的最常见急症,若未能及时合理救治死亡率较高。中华医学会内分泌学分会组织全国相关领域专家共同制定了《中国糖尿病血酮监测专家共识》,以指导糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床诊治。本文从共识撰写背景、共识细则简介、血酮监测在DKA治疗中的应用三个方面对共识内容进行解读。共识强调血酮测定是诊断、治疗与预防糖尿病酮症及酮症酸中毒的重要环节。血酮与尿酮有一定相关性,但血酮测定在病情评估方面明显优于尿酮。床旁血酮监测特异性和灵敏度高,方便简单,用血量少,及时报告。因此,床旁血酮监测是共识推荐的血酮监测方法。
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专家单位:海军总医院内分泌科
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摘要:糖尿病是一个全球性的问题,我国是重灾区之一,最新数据显示,我国糖尿病总患病人数据估计可能在7千万以上,成人糖尿病前期人群占15%,每年会有10%~15%糖尿病前期人群进展为糖尿病,糖尿病的控制任重而道远。对于糖尿病的治疗,首选控制空腹血糖,基础胰岛素疗效与预混胰岛....
摘要:糖尿病是一个全球性的问题,我国是重灾区之一,最新数据显示,我国糖尿病总患病人数据估计可能在7千万以上,成人糖尿病前期人群占15%,每年会有10%~15%糖尿病前期人群进展为糖尿病,糖尿病的控制任重而道远。对于糖尿病的治疗,首选控制空腹血糖,基础胰岛素疗效与预混胰岛素相当,但是在控制低血糖、体重和胰岛素剂量方面更具优势,满足医患双方需求,是起始治疗的优选方案。空腹血糖是全天血糖的基础,基础胰岛素类似物是起始胰岛素治疗的首要选择。
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专家单位:河北医科大学第二医院
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摘要:高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致,其中又可分为原发性和继发性两大类。尿酸氧化酶基因突变是人类血尿酸水平高于其他动物的重要原因。肥胖及胰岛素抵抗是尿酸合成增加及排泄减少的重要因素。尿酸达标不但降低痛风发作,而且明显延缓痛风性肾病的发展。别....
摘要:高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致,其中又可分为原发性和继发性两大类。尿酸氧化酶基因突变是人类血尿酸水平高于其他动物的重要原因。肥胖及胰岛素抵抗是尿酸合成增加及排泄减少的重要因素。尿酸达标不但降低痛风发作,而且明显延缓痛风性肾病的发展。别嘌呤醇为一线降尿酸药物,HLA-B*5801阳性者不建议使用。非布司他是美国FDA近40年来批准的第一个治疗痛风的新药,特别适合于肾功不全患者。与别嘌呤醇相比,非布司他的达标率高,安全性好。苯溴马隆也是常用降尿酸药,不良反应小,达标率高,应根据患者肾功能、是否有痛风石及尿酸排泄情况而选择使用。
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