专家单位:美国梅奥诊所临床医学院内科部肾脏病和高血压科
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摘要:慢性肾动脉狭窄引起的缺血性肾脏疾病可能导致肾功能不可逆转的丧失,因其发病率和病死率呈上升趋势,有关临床和基础研究日益受到重视。慢性缺血性肾病的病理生理学是多方面的,涉及复杂的激素免疫和细胞的相互作用,并导致肾脏多种细胞类型损害,而且往往抵抗常规疗法。近年....
摘要:慢性肾动脉狭窄引起的缺血性肾脏疾病可能导致肾功能不可逆转的丧失,因其发病率和病死率呈上升趋势,有关临床和基础研究日益受到重视。慢性缺血性肾病的病理生理学是多方面的,涉及复杂的激素免疫和细胞的相互作用,并导致肾脏多种细胞类型损害,而且往往抵抗常规疗法。近年来多中心临床研究证明血管内支架治疗动脉粥样硬化引起的慢性肾动脉狭窄对血压控制,肾功能和预后均无显著益处。因此,有必要寻找新颖的方法来修复肾实质和保护肾脏功能。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)通过旁分泌或内分泌作用赋予肾脏保护,并在一定程度上可直接转化为肾脏细胞,其抗炎和免疫调节性能作用于缺血性肾脏病致病机理的多个环节。本文就利用MSC预防治疗缺血性肾损伤的最新进展作一述评。
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专家单位:中山大学附属第一医院
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摘要:肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric vein thrombosis,SMVT)是肠缺血疾病中的一种,临床上较为少见,然而通常是致命性的。由于SMVT发病率较低及临床表现缺乏特异性,早期诊断难度较大,病死率较高。影像学检查的进展使得SMVT早期诊断成为可能,其中CT由于具有较高的....
摘要:肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric vein thrombosis,SMVT)是肠缺血疾病中的一种,临床上较为少见,然而通常是致命性的。由于SMVT发病率较低及临床表现缺乏特异性,早期诊断难度较大,病死率较高。影像学检查的进展使得SMVT早期诊断成为可能,其中CT由于具有较高的敏感性及特异性,应作为临床首选检查手段。SMVT一经诊断,应立即予以抗凝治疗,以抗凝治疗为基础的保守治疗无效时,可考虑进一步行腔内治疗及手术治疗。任何时候,一旦出现疑似肠坏死的情况,应立即予以外科手术治疗。
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专家单位:复旦大学附属中山医院
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摘要:深静脉血栓形成是一种临床常见病,其导致的肺动脉栓塞是常见的急性致死性原因。本文就深静脉血栓形成目前临床常见诊治误区进行梳理分析后指出:D-二聚体只能用于排除深静脉血栓形成,诊断首选彩色多普勒超声;深静脉血栓形成的治疗以抗凝为基础,而非溶栓治疗;应用华法林抗....
摘要:深静脉血栓形成是一种临床常见病,其导致的肺动脉栓塞是常见的急性致死性原因。本文就深静脉血栓形成目前临床常见诊治误区进行梳理分析后指出:D-二聚体只能用于排除深静脉血栓形成,诊断首选彩色多普勒超声;深静脉血栓形成的治疗以抗凝为基础,而非溶栓治疗;应用华法林抗凝时,国际标准化比值(INR)应控制在2.0~3.0;肿瘤患者合并深静脉血栓形成应同步治疗,抗凝首选低分子肝素;对于下肢深静脉血栓形成患者,有抗凝禁忌证或并发症时推荐使用下腔静脉滤器来预防肺栓塞。
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专家单位:第二军医大学附属长海医院
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摘要:B型主动脉夹层腔内治疗已有10余年历史,目前国内越来越多医院在起步尝试开展此项技术,对此我们总结开展B型主动脉夹层腔内治疗的经验与教训,认为技术开展初期应注意如下几点:充分重视术前血管评估与测量,准确选择近端锚定区,勿轻易覆盖左锁骨下动脉,合理选择移植物长度....
摘要:B型主动脉夹层腔内治疗已有10余年历史,目前国内越来越多医院在起步尝试开展此项技术,对此我们总结开展B型主动脉夹层腔内治疗的经验与教训,认为技术开展初期应注意如下几点:充分重视术前血管评估与测量,准确选择近端锚定区,勿轻易覆盖左锁骨下动脉,合理选择移植物长度,合理选择远端移植物口径以预防破裂,重视围手术期血压管理,加强远期随访。总之,把握技术要点,有助于缩短学习曲线,避免治疗误区,提高手术安全性。
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