专家单位:第二军医大学附属长征医院
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摘要:调脂治疗是防治冠心病的最为有效的治疗措施之一,可显著降低心血管事件的发病率和病死率。凡是具有冠心病高危因素,如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和有冠心病家族遗传史的人,以及罹患冠心病或急性冠脉综合征的人,都要重视调脂治疗,将其放在重要位置上,使升高的血脂降下....
摘要:调脂治疗是防治冠心病的最为有效的治疗措施之一,可显著降低心血管事件的发病率和病死率。凡是具有冠心病高危因素,如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和有冠心病家族遗传史的人,以及罹患冠心病或急性冠脉综合征的人,都要重视调脂治疗,将其放在重要位置上,使升高的血脂降下来,以降低心血管事件的危害。
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专家单位:解放军白求恩国际和平医院
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摘要:从第一台可植入性起搏器问世至今,起搏器的发展经历了50年的历程。从单腔起搏器到双腔起搏器再到三腔起搏器,起搏器的工作方式越来越符合人体生理。传统上,单腔心房起搏(AAI)和双腔房室顺序起搏(DDD)能保持房室的同步性,被认为是生理性的;单腔心室起搏(VVI)使房室失....
摘要:从第一台可植入性起搏器问世至今,起搏器的发展经历了50年的历程。从单腔起搏器到双腔起搏器再到三腔起搏器,起搏器的工作方式越来越符合人体生理。传统上,单腔心房起搏(AAI)和双腔房室顺序起搏(DDD)能保持房室的同步性,被认为是生理性的;单腔心室起搏(VVI)使房室失同步,为非生理性起搏。随着年龄和病情的进展,病窦综合征患者可能会出现房室传导阻滞)。基于上述原因,DDD被认为优于VVI和AAI。但近年来大规模临床试验却显示,增加不必要心室起搏,尽管仍保持房室同步,也会损害心功能。本文对生理性起搏的研究进展进行回顾,为临床上起搏器工作方式的选择提供依据。
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专家单位:解放军301医院
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摘要:心血管病是当今威胁女性生命和健康的主要疾病。中国的女性死因排序中,因心脏病死亡已超过了脑卒中和肿瘤,成为首位死亡原因。女性冠心病患者具有和男性不同的发病特征及介入治疗效果。我们应该加强对两性冠心病的性别差异、尤其是女性冠心病特殊性的认识,充分重视女性冠心....
摘要:心血管病是当今威胁女性生命和健康的主要疾病。中国的女性死因排序中,因心脏病死亡已超过了脑卒中和肿瘤,成为首位死亡原因。女性冠心病患者具有和男性不同的发病特征及介入治疗效果。我们应该加强对两性冠心病的性别差异、尤其是女性冠心病特殊性的认识,充分重视女性冠心病的特点,及早进行女性冠心病的诊治,针对不同年龄及不同危险因素的女性,进行危险分层,全方位控制危险因素,加强对女性冠心病群体的研究,寻找真正适合女性的最佳治疗方案,积极采取手段,争取达到最佳预后。
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专家单位:解放军白求恩国际和平医院
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摘要:病态窦房结综合征简称病窦综合征,是由窦房结及其周围组织的病变导致起搏功能和(或)冲动传导障碍,产生一系列心律失常的综合表现。可分为基本型(经典型或缓慢型)、慢快型(慢-快综合征)、快慢型(快-慢综合征)、双结病变/全传导系统病变型,以及混合型。针对病窦的不同....
摘要:病态窦房结综合征简称病窦综合征,是由窦房结及其周围组织的病变导致起搏功能和(或)冲动传导障碍,产生一系列心律失常的综合表现。可分为基本型(经典型或缓慢型)、慢快型(慢-快综合征)、快慢型(快-慢综合征)、双结病变/全传导系统病变型,以及混合型。针对病窦的不同分型,需选择不同的治疗策略。基本型植入以心房为基础的永久心脏起搏器;慢快型植入双腔永久心脏起搏器(双房或有抗房颤功能)+服用抗快速性心律失常药物;快慢型首选射频消融,对于消融治疗后仍然有症状性的缓慢性心律失常或者房颤复发不接受再次消融治疗的患者应行永久心脏起搏器植入术。
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专家单位:大连医科大学附属第一医院
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摘要:关于房颤治疗,多数人首先可能想到节律控制治疗房颤。然而,由于胺碘酮等节律药物存在致心律失常、影响甲状腺功能等不良反应,以及导管消融等手术治疗会增加相关并发症危险,使得部分临床医生应用节律控制治疗房颤时仍存有顾虑。相对节律控制而言,心室率控制同样可以改善心....
摘要:关于房颤治疗,多数人首先可能想到节律控制治疗房颤。然而,由于胺碘酮等节律药物存在致心律失常、影响甲状腺功能等不良反应,以及导管消融等手术治疗会增加相关并发症危险,使得部分临床医生应用节律控制治疗房颤时仍存有顾虑。相对节律控制而言,心室率控制同样可以改善心排血量,提高患者运动耐量和生活质量,而且可以有效预防心动过速引起的心肌病。但由于室率控制的主导节律均为房颤率,仍存在血栓发生的风险。房颤患者是主张积极恢复窦性心律还是控制心室率,一直是颇具争议的问题。
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专家单位:北京清华长庚医院
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摘要:心脏再同步治疗(CRT)已被公认为心力衰竭的有效治疗手段之一,其适应证经历了由相对适应证至绝对适应证的发展历程。欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)、美国心律学会(HRS)、美国心力衰竭学会(HFSA)、中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)....
摘要:心脏再同步治疗(CRT)已被公认为心力衰竭的有效治疗手段之一,其适应证经历了由相对适应证至绝对适应证的发展历程。欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)、美国心律学会(HRS)、美国心力衰竭学会(HFSA)、中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)等在内的组织均制定了相应的CRT应用指南,肯定了在部分心力衰竭患者施行CRT可改善其心功能、降低死亡率的作用。但CRT治疗最佳时机如何选择,却是一个很难回答的问题。
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专家单位:沈阳军区总医院心内科
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摘要:房颤是一种高发疾病,抗凝剂与房颤风险因素(ATRIA)研究显示美国的患病率估计在1%左右,在美国大约有230万房颤患者,欧洲为450万,中国房颤患病率男1.4%,女0.7%,总共800万~1000万例。根据美国有关资料统计,未来房颤数量预计将明显增加。房颤是脑梗死的重要独立危险因素,....
摘要:房颤是一种高发疾病,抗凝剂与房颤风险因素(ATRIA)研究显示美国的患病率估计在1%左右,在美国大约有230万房颤患者,欧洲为450万,中国房颤患病率男1.4%,女0.7%,总共800万~1000万例。根据美国有关资料统计,未来房颤数量预计将明显增加。房颤是脑梗死的重要独立危险因素,严重威胁着人们的健康。由于房颤成功转复并维持窦性心律的比例较小,控制心室率加抗栓治疗已成为当前治疗房颤的主要策略。因此对房颤患者的血栓栓塞风险进行评估,选择正确的抗血栓治疗方案,预防房颤患者脑梗死的发生具有重要意义。但我国房颤患者抗栓治疗率低,治疗不规范,依从性差,抗栓治疗的教育和管理有待加强。
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专家单位:解放军252医院
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摘要:血栓在冠状动脉粥样硬化及其并发症的发生发展中占有非常重要的地位。血栓事件是冠心病最严重的并发症之一,致残率及病死率非常高。因此,抗栓治疗已成为冠心病治疗的基石。冠心病的临床特征多变,抗栓的策略也不相同,对于特殊人群,如老年冠心病、急性冠脉综合征合并消化道....
摘要:血栓在冠状动脉粥样硬化及其并发症的发生发展中占有非常重要的地位。血栓事件是冠心病最严重的并发症之一,致残率及病死率非常高。因此,抗栓治疗已成为冠心病治疗的基石。冠心病的临床特征多变,抗栓的策略也不相同,对于特殊人群,如老年冠心病、急性冠脉综合征合并消化道出血、冠心病行外科手术、冠心病合并房颤、急性心肌梗死伴左室附壁血栓、肝素诱导性血小板减少症、肾功能不全及心脏起搏器围术期患者等,抗栓治疗需要注意什么,本讲为您解答。
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专家单位:河北医科大学第二医院
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摘要:心肌梗死是心血管疾病中的危急情况,致死及致残率高。实施有效的早期再灌注治疗,挽救濒死的心肌是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗的关键环节。心肌梗死发生后2h尤其是1h以内是再灌注的“黄金时间”,如果能在这段时间内实现心肌水平的再灌注,挽救的心肌数量是最多的,....
摘要:心肌梗死是心血管疾病中的危急情况,致死及致残率高。实施有效的早期再灌注治疗,挽救濒死的心肌是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗的关键环节。心肌梗死发生后2h尤其是1h以内是再灌注的“黄金时间”,如果能在这段时间内实现心肌水平的再灌注,挽救的心肌数量是最多的,所以2h内再灌注是STEMI治疗追求的理想目标。直接PCI能更有效开通梗死相关血管,严重出血并发症减少,是最有效降低STEMI患者死亡率的治疗方法,但同时存在开通时间劣势。溶栓治疗虽开通效果逊于直接PCI,但具有时间优势。早期优化再灌注治疗策略充分发挥了溶栓的时间优势及PCI的血管开通效果优势,各项研究提示,优化早期再灌注带来的获益包括提早再灌注时间、改善心肌再灌注、改善死亡-再梗死复合终点以及改善远期预后。
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