专家单位:温州医科大学附属第一医院
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摘要:百草枯已成为农药中毒致死事件的常见病因。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收,毒性累及全身多个脏器,严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS),肺是主要靶器官,“百草枯肺”是患者中毒致死的主要原因,病死率高达50%~70%。急性百草枯中毒中氧疗与否存在一些困惑,结合....
摘要:百草枯已成为农药中毒致死事件的常见病因。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收,毒性累及全身多个脏器,严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS),肺是主要靶器官,“百草枯肺”是患者中毒致死的主要原因,病死率高达50%~70%。急性百草枯中毒中氧疗与否存在一些困惑,结合临床实践,我们认为氧对百草枯急性毒性具有协同作用,急性百草枯中毒患者应避免积极给氧,同时应弱化氧分压<40mmHg概念,注重患者耐受性及组织缺氧程度评估。需要给氧者,坚持控制、无创、最低耐受原则。机械通气、ECMO可作为移植前的支持手段,对预后、生存率没有改变。给氧的指征、时机、时间、浓度、方法及临床效果等,需要进一步研究与实践。
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专家单位:南方医科大学珠江医院
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摘要:野生毒蘑菇外观与可食蘑菇相似,极易混认,造成人们误食中毒。从流行病学来看,毒蘑菇中毒者死亡率高,均在10d内死亡,以急性肝损害为主,病情与进食毒蘑菇量呈正相关,进食量越多肝损害就严重。因此,早期正确处理至关重要。毒蘑菇中毒后,发现早的患者立即用高锰酸钾液大量....
摘要:野生毒蘑菇外观与可食蘑菇相似,极易混认,造成人们误食中毒。从流行病学来看,毒蘑菇中毒者死亡率高,均在10d内死亡,以急性肝损害为主,病情与进食毒蘑菇量呈正相关,进食量越多肝损害就严重。因此,早期正确处理至关重要。毒蘑菇中毒后,发现早的患者立即用高锰酸钾液大量反复地洗胃,然后灌入活性炭或通用解毒剂,以吸附胃内残留的毒物。其次,导泻、灌肠、利尿,促进毒物排出。补充水分,以防脱水。注意保护肝脏,增强肝解毒作用。毒蝇蕈中毒可用阿托品解救,患者有严重的呕吐、腹泻也可酌情使用阿托品。重症患者尽快送到有条件医院抢救,给予综合性治疗,以挽救生命。早期血液灌流及早期应用肾上腺皮质激素和二巯丙磺钠治疗可能有益。
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专家单位:河北医科大学附属第二医院
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摘要:肌麻痹的狭义概念是指由于神经源性因素导致肌肉失去收缩能力或收缩能力严重下降的表现。肌麻痹是神经毒素中毒主要表现之一,多种神经生物毒素所致肌麻痹均有相似表现,原因是作用靶点一致——神经肌肉接头处。对于不明原因的肌麻痹要想到中毒,不同神经生物毒素除了肌麻痹外....
摘要:肌麻痹的狭义概念是指由于神经源性因素导致肌肉失去收缩能力或收缩能力严重下降的表现。肌麻痹是神经毒素中毒主要表现之一,多种神经生物毒素所致肌麻痹均有相似表现,原因是作用靶点一致——神经肌肉接头处。对于不明原因的肌麻痹要想到中毒,不同神经生物毒素除了肌麻痹外尚有其他可资鉴别的临床表现。一些周围神经疾病要与中毒相鉴别,及时救治预后好,别忘特效解毒治疗。
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专家单位:河北医科大学附属第二医院
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摘要:急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一,无论国内还是国外,发病率均呈上升趋势,有研究甚至认为,酒精的危害超过海洛因。虽然急性酒精中毒的直接病死率不高,但其受累群体庞大,并有可能成为多种急症的诱发因素,故应对其危害予以重视。本文通过对急性酒精中毒诊治共识....
摘要:急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一,无论国内还是国外,发病率均呈上升趋势,有研究甚至认为,酒精的危害超过海洛因。虽然急性酒精中毒的直接病死率不高,但其受累群体庞大,并有可能成为多种急症的诱发因素,故应对其危害予以重视。本文通过对急性酒精中毒诊治共识进行解读,以期有助于指导临床诊治。
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