专家单位：解放军301医院急诊科
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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死是急诊科最易误诊的疾病，本文讲解了急性....
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死是急诊科最易误诊的疾病，本文讲解了急性心肌梗死的病理特征及诱发因素，心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，帮助临床医生提高对心肌梗死的诊断水平。同时对急性心肌梗死的治疗过程进行了回顾，分析了药物治疗与介入治疗的利弊，提出将药物治疗与介入干预合二为一的药物介入干预策略或许是未来冠心病救治的大方向。
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专家单位：徐州市中心医院
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急性冠脉综合征（ACS）是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。近20年来，UA/NSTEMI患者的抗栓治疗随着治疗水平的提高，缺血越来越少，然....
急性冠脉综合征（ACS）是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。近20年来，UA/NSTEMI患者的抗栓治疗随着治疗水平的提高，缺血越来越少，然而出血事件却日益增多。因此，如何在抗栓治疗过程中，找到既减少缺血事件，同时又不增加出血并发症的平衡，是值得关注的问题。
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专家单位：中国中医科学院
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动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型，主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。有关研究显示，动脉粥样硬化并不完全是所谓的现代化疾病，而是一种易感性疾病，贯穿了4000年人类发展史，其发生与增....
动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型，主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。有关研究显示，动脉粥样硬化并不完全是所谓的现代化疾病，而是一种易感性疾病，贯穿了4000年人类发展史，其发生与增龄相关。动脉粥样硬化的新概念强调了炎症反应在其发生机制中的作用，治疗时需一并注重调脂、降压等。此外，活血化瘀中药可通过多种途径发挥抗动脉粥样硬化作用，对于中医药发展我们应走出历史的轮回，吸取传统精华，开辟和创新现代化与开放式的新天地与新境界。
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专家单位：天津医科大学第二附属医院
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心动过速是常见的心脏科急症，室性心动过速和室上性心动过速的处理方法有很大区别，对患者的危害性也不大相同，因此对宽QRS波心动过速起源部位的诊断具有十分重要的临床意义。宽QRS波心动过速包括室性心动过速、经房室结前传的室上性心动过速伴室内差异性传导、经旁道前传的室上性....
心动过速是常见的心脏科急症，室性心动过速和室上性心动过速的处理方法有很大区别，对患者的危害性也不大相同，因此对宽QRS波心动过速起源部位的诊断具有十分重要的临床意义。宽QRS波心动过速包括室性心动过速、经房室结前传的室上性心动过速伴室内差异性传导、经旁道前传的室上性心动过速等。其表现均为宽QRS波心动过速，但电生理机制及治疗不同。迅速而准确地鉴别诊断对急诊处理、预后评估及后续治疗策略的选择均具有重要的临床意义。
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专家单位：北京大学人民医院心内科
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近年来国内外在心律领域的基础和临床研究取得了迅速进展，本讲主要探讨2013年的心律学新热点，包括左束支阻滞性心肌病如何诊断，心电图有何特点。右室室早室速如何定位、定性，是流出道还是游离壁？流出道右室还是左室？右室室早特发还是致心律失常性右室心肌病（ARVC）？同时，相....
近年来国内外在心律领域的基础和临床研究取得了迅速进展，本讲主要探讨2013年的心律学新热点，包括左束支阻滞性心肌病如何诊断，心电图有何特点。右室室早室速如何定位、定性，是流出道还是游离壁？流出道右室还是左室？右室室早特发还是致心律失常性右室心肌病（ARVC）？同时，相信随着无电极导线心脏起搏器、迷走神经刺激器、腔内心电图监测ST段监测等的应用，起搏器的诊断功能将发挥越来越大的功能。
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专家单位：河北医科大学附属以岭医院
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长期以来，在中医发展史上人们重视经脉研究而忽略了络脉。清代名医喻嘉言及叶天士虽将络病理论研究向前推进了一步，但此后200多年直至上世纪70年代，仍然缺乏系统的研究亦未形成完整的理论体系。吴以岭院士经过多年研究，初步建立了络病证治体系。同时结合临床实践，以络病理论指导....
长期以来，在中医发展史上人们重视经脉研究而忽略了络脉。清代名医喻嘉言及叶天士虽将络病理论研究向前推进了一步，但此后200多年直至上世纪70年代，仍然缺乏系统的研究亦未形成完整的理论体系。吴以岭院士经过多年研究，初步建立了络病证治体系。同时结合临床实践，以络病理论指导临床特色专科建设，研制通心络、参松养心胶囊、芪苈胶囊等组方用药特色，用于冠心病、心律失常、心力衰竭的治疗，取得很好效果。目前，络病学科已成为国家中医药管理局中医络病学重点学科和优势学科。在此基础上，成立了中华中医药学会络病分会及世界中医药学会联合会络病专委会。
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专家单位：沈阳军区总院
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实施有效的早期再灌注治疗，挽救濒死的心肌是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）治疗的关键环节。心肌梗死发生后2h尤其是1h以内是再灌注的“黄金时间”，这段时间内实现心肌水平的再灌注，挽救的心肌数量最多，所以2h内再灌注是STEMI治疗追求的理想目标。目前，经皮冠状动脉介入术（....
实施有效的早期再灌注治疗，挽救濒死的心肌是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）治疗的关键环节。心肌梗死发生后2h尤其是1h以内是再灌注的“黄金时间”，这段时间内实现心肌水平的再灌注，挽救的心肌数量最多，所以2h内再灌注是STEMI治疗追求的理想目标。目前，经皮冠状动脉介入术（PCI）是STEMI首选的治疗方法。但因各种条件限制无法接受直接PCI治疗的STEMI患者，溶栓仍是可以选择的方法。多项研究表明，溶栓治疗后再行PCI效果好于直接行PCI。
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专家单位：第四军医大学唐都医院心血管内科
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高血压病是全球性一种慢性疾病，也是我国的常见病、多发病。其病死率及致残率较高。目前我国高血压控制率很低，因此提高高血压控制率是保护脑、心、肾不受损害，降低心血管病致残率和病死率，是高血压防治的重要目标。2010年《中国高血压防治指南》指出，联合应用降压药物是降低血....
高血压病是全球性一种慢性疾病，也是我国的常见病、多发病。其病死率及致残率较高。目前我国高血压控制率很低，因此提高高血压控制率是保护脑、心、肾不受损害，降低心血管病致残率和病死率，是高血压防治的重要目标。2010年《中国高血压防治指南》指出，联合应用降压药物是降低血压、治疗高血压的基本方法，目前认为联合用药是血压达标的基石。本讲着重探讨联合用药的优势、原则、常用用药方案及有关注意事项，希望对临床有所指导。
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专家单位：第四军医大学西京医院心血管内科
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随着冠脉血管介入治疗的推广及病例数目的逐年递增，各种血管介入治疗的并发症也引起人们的关注。冠脉介入术中的血管穿孔、破裂及心包填塞是冠脉介入治疗中严重的并发症，如果发现和处理不及时得当，常可危及患者生命。介入治疗术中出现冠脉破裂如何紧急处理，笔者的经验是：不要惊....
随着冠脉血管介入治疗的推广及病例数目的逐年递增，各种血管介入治疗的并发症也引起人们的关注。冠脉介入术中的血管穿孔、破裂及心包填塞是冠脉介入治疗中严重的并发症，如果发现和处理不及时得当，常可危及患者生命。介入治疗术中出现冠脉破裂如何紧急处理，笔者的经验是：不要惊慌，球囊封堵，请人帮忙，心包穿刺，送入覆膜支架，封堵分支血管，不要停用肝素。
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专家单位：中国人民解放军武警总医院
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经桡动脉介入治疗由于其操作路径的解剖变异可导致透视时间增加，以及更加靠近射线源等因素的影响，因此使用该入路具有导致术者放射剂量增加的潜在可能性。即使采取优化的放射防护措施，经桡动脉冠脉介入治疗仍然较经股动脉显著增加术者放射剂量。因此，经桡动脉介入操作中术者应更....
经桡动脉介入治疗由于其操作路径的解剖变异可导致透视时间增加，以及更加靠近射线源等因素的影响，因此使用该入路具有导致术者放射剂量增加的潜在可能性。即使采取优化的放射防护措施，经桡动脉冠脉介入治疗仍然较经股动脉显著增加术者放射剂量。因此，经桡动脉介入操作中术者应更需注意辐射防护，采用经桡动脉途径专用辐射防护装置可大大减少术者剂量，同时，术者应当根据具体的投射角度采取不同的放射防护策略以达到最佳的防护效果。
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专家单位：第四军医大学唐都医院心内科
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冠心病的介入治疗是近三十年来心血管界最重要的进展。从早期的球囊扩张术、裸支架植入术（BMS）发展到药物洗脱支架（DES）乃至今后生物可降解支架，推动冠心病介入治疗不断向前进步。早期的裸支架时代，最重要的问题是支架再狭窄，为解决这一问题，药物洗脱支架应运而生。药物洗脱....
冠心病的介入治疗是近三十年来心血管界最重要的进展。从早期的球囊扩张术、裸支架植入术（BMS）发展到药物洗脱支架（DES）乃至今后生物可降解支架，推动冠心病介入治疗不断向前进步。早期的裸支架时代，最重要的问题是支架再狭窄，为解决这一问题，药物洗脱支架应运而生。药物洗脱支架显著降低了支架内再狭窄发生率，但支架内血栓的发生成为药物洗脱支架时代的又一挑战。
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专家单位：解放军白求恩国际和平医院心血管内科主任
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在社会科学及社会生活中，男女的性别差异是十分明显的。而在自然科学中，同样存在这样的性别差异。本文主要讨论在心脏电生理和心律失常中女性有别于男性的特点，特别是在长QT综合征（LQTs）和尖端扭转型室速（TorsadedePointes，TdP）患者，性别对其的影响，旨在为以后的临床治疗中....
在社会科学及社会生活中，男女的性别差异是十分明显的。而在自然科学中，同样存在这样的性别差异。本文主要讨论在心脏电生理和心律失常中女性有别于男性的特点，特别是在长QT综合征（LQTs）和尖端扭转型室速（TorsadedePointes，TdP）患者，性别对其的影响，旨在为以后的临床治疗中，根据性别的特点，谨慎用药，避免医源性QT延长及TdP的发生，预防心源性猝死。
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专家单位：河北医科大学第二附属医院
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他汀类药物是心血管疾病（CVD）防治的基石。有临床观察提示，他汀类药物通过纠正血脂代谢紊乱，可降低肾脏疾病患者发生缺血性心血管疾病如冠心病和缺血性中风等危险。此外，还有可能通过改变肾脏血流动力学或抑制炎症反应等作用，改善肾功能或延缓肾功能的恶化。但是，也有病例报道....
他汀类药物是心血管疾病（CVD）防治的基石。有临床观察提示，他汀类药物通过纠正血脂代谢紊乱，可降低肾脏疾病患者发生缺血性心血管疾病如冠心病和缺血性中风等危险。此外，还有可能通过改变肾脏血流动力学或抑制炎症反应等作用，改善肾功能或延缓肾功能的恶化。但是，也有病例报道他汀类药物对肾脏可能有损害作用。因此，需要进一步认识他汀类药物在肾脏疾病中应用的安全性，客观评估其对肾脏损害的可能性。
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