专家单位:北京协和医院急诊科
课程简介:
抗NMDA受体脑炎,全称抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎,是一种与抗NMDA受体抗体相关的并且对治疗敏感的边缘叶脑炎。2008年在《柳叶刀-神经病学杂志》首次系统报告。该病常发生于卵巢畸胎瘤的年轻女性,有典型的临床表现,前驱常有发热、头痛、咳嗽、乏力等类似病毒感染症状。该病并不罕....
抗NMDA受体脑炎,全称抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎,是一种与抗NMDA受体抗体相关的并且对治疗敏感的边缘叶脑炎。2008年在《柳叶刀-神经病学杂志》首次系统报告。该病常发生于卵巢畸胎瘤的年轻女性,有典型的临床表现,前驱常有发热、头痛、咳嗽、乏力等类似病毒感染症状。该病并不罕见,与病毒性脑炎的鉴别应注意如下特征:①五高:女性、精神障碍、运动障碍、机械通气、自主神经功能紊乱比例高。②两低:脑脊液白细胞、脑脊液蛋白低。
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专家单位:北京协和医院急诊科
课程简介:
颅内静脉窦血栓形成是一组由多种病因所致的脑静脉系统的血管病,因发生部位、病因不同而临床症状各异。依据病因可分为原发性和继发性两类,原发者病因不明,继发性原因与易感状有关,如外伤、肿瘤、产褥期,脱水及营养不良、感染、凝血病、白血病和白塞病等,上诉原因造成血管壁损....
颅内静脉窦血栓形成是一组由多种病因所致的脑静脉系统的血管病,因发生部位、病因不同而临床症状各异。依据病因可分为原发性和继发性两类,原发者病因不明,继发性原因与易感状有关,如外伤、肿瘤、产褥期,脱水及营养不良、感染、凝血病、白血病和白塞病等,上诉原因造成血管壁损伤、血流状态改变、凝血机制异常导致血栓形成。孕妇是高危人群,且易误诊,围产期几乎误诊为子痫;并发梗死、脑出血者极易误诊为脑出血、蛛网膜下腔出血。MRI、MRV是首选检查项目,MRI、MRV、DSA检查是目前诊断的金标准。治疗主要是抗凝和降颅压治疗,严重者需血管内溶栓治疗。
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专家单位:上海新华医院
课程简介:
脑卒中目前在我国是导致患者残疾和死亡的主要疾病之一,急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型。处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。目前超早期(3~4.5h内)采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓是改善缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段,并且rt....
脑卒中目前在我国是导致患者残疾和死亡的主要疾病之一,急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型。处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。目前超早期(3~4.5h内)采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓是改善缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段,并且rt-PA方案已在许多国家获得批准并列入指南。数据显示我国rt-PA溶栓的现状不容乐观。急诊室是第一时间接诊、分诊和处理急性脑卒中患者的前沿科室,急诊医师应从临床技能、组织管理、与患者及家属交流上完善自己,从而制定合适的缺血性脑卒中患者急诊溶栓流程,使更多的缺血性脑卒中患者得到溶栓治疗并从中受益。
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专家单位:上海东方医院
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肝豆状核变性(HLD)是一种少见的可治疗的遗传性铜代谢异常疾病,早期诊断很关键。因铜可沉积在肝、脑、肾、角膜等器官,临床上可出现多样症状,误诊率较高。临床上表现为进行性加重的锥体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环。医技检查可包括血清铜、铜蓝蛋....
肝豆状核变性(HLD)是一种少见的可治疗的遗传性铜代谢异常疾病,早期诊断很关键。因铜可沉积在肝、脑、肾、角膜等器官,临床上可出现多样症状,误诊率较高。临床上表现为进行性加重的锥体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环。医技检查可包括血清铜、铜蓝蛋白和尿铜检测,是重要的诊断依据。肝肾功能、影像学检查、肝铜检查、基因诊断等。治疗措施有饮食疗法、驱铜药物治疗、对症治疗和手术治疗。本病的治疗原则是早期治疗,终生治疗(除非已行肝移植),选择适当治疗方案,加强药物治疗的监测。
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专家单位:徐州市中心医院康复医学科
课程简介:
脑卒中后认知功能障碍属于血管性认知障碍,主要表现为注意力障碍、记忆力障碍、定向力障碍、语言能力障碍、视空间定向能力障碍和执行能力障碍。目前常用的认知功能障碍康复评定方法包括:神经心理检查(MMSE、LOTCA、MoCA)、神经电生理检查(事件相关电位、视觉听觉诱发电位)和影....
脑卒中后认知功能障碍属于血管性认知障碍,主要表现为注意力障碍、记忆力障碍、定向力障碍、语言能力障碍、视空间定向能力障碍和执行能力障碍。目前常用的认知功能障碍康复评定方法包括:神经心理检查(MMSE、LOTCA、MoCA)、神经电生理检查(事件相关电位、视觉听觉诱发电位)和影像学检查(头颅CT、MRI、fMRI)。本文主要论述了几种脑卒中后认知障碍康复评定方法的优缺点及适用原则,以便及早发现痴呆前期患者,进行早期干预,帮助脑卒中患者整体康复。
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专家单位:徐州市中心医院神经内科
课程简介:
2006年世界卫生组织数据显示,我国每年新发脑卒中患者超过200万,死亡165万,居世界首位,是排名第二的印度的两倍。2008年我国居民第三次死因调查结果显示,脑血管病是第一致死原因。自发性脑出血(ICH)是脑血管病中最严重的亚型之一。ICH年发病率为60~80/10万,在我国占急性脑血....
2006年世界卫生组织数据显示,我国每年新发脑卒中患者超过200万,死亡165万,居世界首位,是排名第二的印度的两倍。2008年我国居民第三次死因调查结果显示,脑血管病是第一致死原因。自发性脑出血(ICH)是脑血管病中最严重的亚型之一。ICH年发病率为60~80/10万,在我国占急性脑血管病的30%左右。急性期病死率为30%~40%,大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。脑出血常见的出现部位有脑叶、基底节区、丘脑、脑干、小脑,其中高血压性脑出血最好发生的部位是基底节区。
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