专家单位:新疆医科大学第一附属医院急救中心
课程简介:
中心静脉置管是监测中心静脉压及建立有效输液给药途径的方法,已广泛应用在临床上,并成为急诊科医生的基本技能之一。经皮穿刺置入中心静脉导管是盲目性的操作,创伤性损害难以完全避免,一旦操作失误或管理不当,会造成各种严重并发症。本文详细介绍了中心静脉置管的适应证与禁忌....
中心静脉置管是监测中心静脉压及建立有效输液给药途径的方法,已广泛应用在临床上,并成为急诊科医生的基本技能之一。经皮穿刺置入中心静脉导管是盲目性的操作,创伤性损害难以完全避免,一旦操作失误或管理不当,会造成各种严重并发症。本文详细介绍了中心静脉置管的适应证与禁忌证、常用路径,以及每种路径的优缺点,出现并发症的处置等。
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专家单位:北京清华长庚医院
课程简介:
急诊领域感染性疾病几乎涉及所有的临床学科,因此急诊领域抗生素的应用更为广泛而频繁。作为急诊科医生,面对一个发病急聚、病情危重、基础疾病复杂、一时又分不清楚是否存在感染、即便是感染又没有病原学证据的重症患者,要在第一时间内决策如何合理选择抗感染治疗方案、预防用药....
急诊领域感染性疾病几乎涉及所有的临床学科,因此急诊领域抗生素的应用更为广泛而频繁。作为急诊科医生,面对一个发病急聚、病情危重、基础疾病复杂、一时又分不清楚是否存在感染、即便是感染又没有病原学证据的重症患者,要在第一时间内决策如何合理选择抗感染治疗方案、预防用药的指征和方法、治疗用药的选择等等,这对急诊医生有很高的要求,需要有广博的专业知识、敏锐的观察能力、超强的综合和判断能力及果断的处置能力。
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专家单位:马里兰大学医学院附属UCMC急诊科
课程简介:
脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS),临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。按脓毒症严重程度可分脓毒症、严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)。脓毒症的危害表现为常见且死亡率高,发病率在急剧增高,是世界范围内死亡最常见的....
脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS),临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。按脓毒症严重程度可分脓毒症、严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)。脓毒症的危害表现为常见且死亡率高,发病率在急剧增高,是世界范围内死亡最常见的原因(每3秒即有一人因脓毒症死亡),通常不能早期诊断,医疗费用高。但脓毒症早期诊断和早期干预,可使病死率降低15%。因此,遵循指南规范诊治脓毒症是十分必要的。
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专家单位:北京协和医院急诊科
课程简介:
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,发病率仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型占2.4%~12.0%,病死率高达30~50%。为提高急性胰腺炎的救治成功率....
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,发病率仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型占2.4%~12.0%,病死率高达30~50%。为提高急性胰腺炎的救治成功率,中国医师协会急诊医师分会推出《急性胰腺炎临床实践操作指南》,详细说明了急性胰腺炎临床实践操作规范,有利于提高临床医生的诊断治疗水平。本讲对该指南进行解读。
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专家单位:北京军区总医院急诊科
课程简介:
腹腔感染作为腹部疾病严重并发症之一,是病原体侵入宿主腹腔且造成明显损害而引起的感染性疾病,多由外伤、手术和疾病等原因造成器官破裂或穿孔所致的腹腔广泛炎症或局部脓肿所致,病死率可高达24%。大肠埃希菌仍为第一位的致病菌,革兰阳性球菌的检出率有上升趋势。腹腔感染在治疗....
腹腔感染作为腹部疾病严重并发症之一,是病原体侵入宿主腹腔且造成明显损害而引起的感染性疾病,多由外伤、手术和疾病等原因造成器官破裂或穿孔所致的腹腔广泛炎症或局部脓肿所致,病死率可高达24%。大肠埃希菌仍为第一位的致病菌,革兰阳性球菌的检出率有上升趋势。腹腔感染在治疗上,应及时清除病灶、进行有效的复苏与脏器功能支持,并早期应用抗生素如头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类等。
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专家单位:江苏省人民医院
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急性腹痛是一种临床常见病。引起急性腹痛的原因,可分为由于腹内脏器病变所致和由于腹外脏器或全身性病变所致。由于腹内脏器病变所致者又可再分为器质性与功能性两种。前者包括脏器的发炎、穿孔、破裂、梗阻、套迭、扭转、绞窄等,临床上习惯称为“急腹症”。各类急腹症的共同特点....
急性腹痛是一种临床常见病。引起急性腹痛的原因,可分为由于腹内脏器病变所致和由于腹外脏器或全身性病变所致。由于腹内脏器病变所致者又可再分为器质性与功能性两种。前者包括脏器的发炎、穿孔、破裂、梗阻、套迭、扭转、绞窄等,临床上习惯称为“急腹症”。各类急腹症的共同特点是发病急、变化快和病情重,若处理不当,极易引起纠纷,需迅速准确的做出诊断和鉴别诊断。本讲结合病例探讨急腹症的分类、病因、诊断及与其他疾病的鉴别诊断要点。
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专家单位:上海新华医院
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脑卒中目前在我国是导致患者残疾和死亡的主要疾病之一,急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型。处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。目前超早期(3~4.5h内)采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓是改善缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段,并且rt....
脑卒中目前在我国是导致患者残疾和死亡的主要疾病之一,急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型。处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。目前超早期(3~4.5h内)采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓是改善缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段,并且rt-PA方案已在许多国家获得批准并列入指南。数据显示我国rt-PA溶栓的现状不容乐观。急诊室是第一时间接诊、分诊和处理急性脑卒中患者的前沿科室,急诊医师应从临床技能、组织管理、与患者及家属交流上完善自己,从而制定合适的缺血性脑卒中患者急诊溶栓流程,使更多的缺血性脑卒中患者得到溶栓治疗并从中受益。
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专家单位:第三军医大学第三附属医院大坪医院创伤专科医院
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多发伤诊治中临床漏诊常见,确定性处理延后,由此引发的医疗纠纷时有所见。本文回顾分析1例导致医疗纠纷的交通事故致多发伤的死亡患者诊治经过,阐述多发伤院前和院内诊治中应遵循的策略和技术。遵循循证医学证据,改进多发伤伤情评估和救治措施,是提高多发伤救治的时效性,降低并....
多发伤诊治中临床漏诊常见,确定性处理延后,由此引发的医疗纠纷时有所见。本文回顾分析1例导致医疗纠纷的交通事故致多发伤的死亡患者诊治经过,阐述多发伤院前和院内诊治中应遵循的策略和技术。遵循循证医学证据,改进多发伤伤情评估和救治措施,是提高多发伤救治的时效性,降低并发症发生率和病死率的关键。
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