专家单位：北京大学人民医院 妇产科
课程简介：
妊娠期静脉血栓栓塞(VTE)包括下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞(PE)。DVT一线诊断方法为多普勒超声，符合DVT诊断者即可开始抗凝治疗，检查阴性但临床高度怀疑DVT者可行诊断性治疗。螺旋CT或肺灌注通气显像为PE的一线诊断查方法，一旦确诊积极治疗，纠正血液动力学不稳定状态，治疗....
妊娠期静脉血栓栓塞(VTE)包括下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞(PE)。DVT一线诊断方法为多普勒超声，符合DVT诊断者即可开始抗凝治疗，检查阴性但临床高度怀疑DVT者可行诊断性治疗。螺旋CT或肺灌注通气显像为PE的一线诊断查方法，一旦确诊积极治疗，纠正血液动力学不稳定状态，治疗已发生的栓塞，防止血栓栓塞的再发生。孕期抗凝治疗从诊断肺栓塞起使用6个月，有DVT/PE的历史，已知有血栓形成的倾向者可预防性使用低分子肝素。休克、低氧血症、出血为羊水栓塞三大症状，起病即以不易控制的子宫出血为主要表现。产程中出现异乎寻常的前驱症状，如过敏样反应或氧饱和度突然下降，不妨先视为早期羊水栓塞积极处理。药物治疗措施主要为抗过敏、抗休克、纠正酸中毒、防治DIC、预防肾衰竭和心力衰竭等。全身治疗以纠正DIC为主，阻断死亡之路的关键在于积极抗休克。以防为主，做到早识别、早处理，降低病死率。
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